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病例讨论:脊柱多发病灶、坐位颈臂痛,咋治?

2013-06-04 作者: 病例来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:1092   我要说

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病情概述: 

老年女性,因“颈背痛伴双上肢放射样疼痛8月,加重1月”住院。目前双上肢不同部位出现感觉减退,力量变化不大;尤其在坐位和站立时颈痛和双上肢疼痛加重;病史中还了解到近半年体重下降了20斤。入院后进行检查,颈椎CT提示多节段颈椎骨质破坏,颈5-6椎体压缩变性;颈椎MRI提示颈5-6变形的椎体压迫脊髓;肺CT发现左肺下叶占位性病变,纵膈心包转移,胸骨、肋骨破坏;腰椎CT提示T12椎体压缩骨折,骶骨破坏;骨扫描提示全身多发骨性转移(脊柱,骨盆,股骨,胸骨,肋骨);肿瘤标志物(AFP,CEA)显著提高;碱性磷酸酶高,尿本-周氏蛋白:阴性;甲状腺功能检查:正常;甲状腺抗体三项:正常;甲状旁腺激素测定:正常;血钙、磷:正常。综合分析初步诊断为:多发骨转移,肺癌可能大。

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